Почему при месячных выходят большие сгустки крови?

Характер менструальных выделений зависит от нескольких факторов, среди которых общий статус здоровья, возраст, индивидуальные особенности организма. Если вовремя замечать необычные изменения, например, если при месячных выходит большой сгусток крови, то можно распознать патологию на начальной стадии и избавиться от нее насовсем, а вот если тянуть с лечением, то до состояния «здорова» можно и не вылечиться.

Обильные кровянистые выделения со сгустками считаются нормой, если при этом у женщины относительно хорошее самочувствие, а вот если они сопровождаются непривычным дискомфортом, это говорит о проблемах. В менструальном цикле задействовано много компонентов, и если одно из звеньев цепи дает сбой, это влияет на продолжительность и характер выделений.

Содержание

Вспомним коротко, как проходит менструация

Во время месячных выходит выделение в виде сгустков. Чтобы объяснить это, следует вспомнить основные особенности менструальных выделений. Они яркие и более водянистые в первые дни менструации, а позже становятся темными. Большая часть крови не сворачивается, но периодически присутствуют сгустки.

менструация

Выделения обильнее на второй день начала менструации, и сгустки считаются нормой, если они небольшие и выделяются лишь временами. Но все же, так как каждый организм индивидуален, у некоторых женщин их количество больше, а у некоторых меньше. И в одном случае это может быть норма, а в другом быть сигналом о неполадках непосредственно репродуктивной системы или какой-либо из других, например, эндокринной или сосудистой.

Почему выходят большие кровяные куски и когда это нормально

Если сгустков немного, а объем месячных не превышает норму (до двухсот миллилитров), то есть не выглядит, как кровотечение, то повода для беспокойства нет. Следует также учесть, что в среднем (у кого-то больше, у кого-то меньше) продолжительность «критических дней» не превышает пяти дней. При этом не должно быть чрезмерной болезненности или неприятного запаха.

Когда необходимо обратиться к доктору

Начало «критических дней» является точкой отсчета следующего цикла. В это время начинает расти яйцеклетка до самого момента овуляции, а матка готовится к размещению эмбриона. Если же этого не случилось, природой предусмотрен процесс избавления от этого несостоявшегося дома для зародыша с помощью сокращения, поэтому при месячных выходит сгусток крови.

менструация

К тому же в этот период из-за дискомфорта женщины меньше двигаются, и это еще больше усугубляет проблему. Из-за того, что это вызывает застой крови и замедление ее выхода из матки, при этом внутри она успевает свернуться. В целом, если менструальные выделения такие же, что и всегда, нет боли внизу живота, дискомфорта, то причин для беспокойства нет. Если же происходит что-то подозрительное, то обязательно как можно быстрее следует пройти обследование.

Причины больших сгустков крови при месячных

Важно понимать, что обильные месячные со сгустками не индивидуальная особенность, а патология. В этом случае, кроме обильности и сгустков могут присутствовать скудные выделения в любое время цикла, менструации чрезмерно болезненны и слишком часты (длительность цикла не превышает двадцати дней) или наоборот, редки (цикл длится больше месяца), может иметь место чередование продолжительного и укороченного цикла. Длительность месячных может превышать неделю, а выделения чаще всего имеют неприятный запах. Для выявления точной причины нужен осмотр гинеколога и обследование.

Гормональный дисбаланс

Организм представительниц женского пола склонен к колебаниям гормонального фона из-за различных факторов (например, изменения в пищевом рационе), но чаще подобные изменения незначительны, и не вызывают тяжелых последствий, так как организм самостоятельно справляется с восстановлением до нормы. Гормоны являются ключевым фактором (особенно эстроген и прогестерон), влияющим на менструальный цикл.

  • Вначале «главенствует» эстроген, отвечающий за процессы, происходящие с яйцеклеткой и формирование эндометрия в матке, затем эстафета переходит к прогестерону, который отвечает за размещение зародыша в матке. Если зачатия не происходит, этот гормон провоцирует начало менструации.
  • При гормональном дисбалансе происходит сбой и возможны несколько вариантов развития событий. Происходит либо отсутствие кровотечения, либо образование нового слоя эндометрия. В итоге произойдут запоздалые месячные со сгустками крови, цвета как печень. Прогестерон принимает участие не только в нормальном функционировании женской половой сферы.

Однако дисбаланс гормонов не всегда может проявляться так явно. Следует иметь в виду, что в выработке и регуляции гормонов участвует немало составляющих, поэтому восстановление не всегда быстро и просто. Недостаток/избыток гормонов вызывает патологии женской репродуктивной системы.

менструация

Выработка эстрадиола (производится фолликулами) в яичниках. Его показатели в различных фазах цикла при менструации меняются. Окситоцин вырабатывается мозгом и тоже принимает непосредственное участие в общей гормональной картине женщины. При увеличении выработки пролактина нарушается менструальный цикл, функция яичников, возникает галакторея, снижается производство эстрогена и прогестерона. Тестостерон, считающийся мужским гормоном, присутствует и в организме женщины. Производят его яичники и надпочечники, а колебания уровня влияют на особенности цикла и внешность.

Количество гормонов определяется анализом крови. При гормональном дисбалансе выделения могут сопровождаться не только болями в тазовой части, но и температурой, хронической усталостью, общим недомоганием. Гормональный дисбаланс частый спутник климакса, когда менструации становятся нерегулярными и могут сопровождаться кровяными сгустками.

Эндометриоз и аденомиоз

Довольно распространенным является эндометриоз, одной из причин появления которого является гормональный сбой. Матка начинает производить чрезмерное количество эндометрия, слоя, участвующего в подготовке к деторождению, в итоге он выходит за ее границы (наружная часть, яичники, брюшина).

Большинство женщин не обращаются к врачу, считая боли при эндометриозе особенностью менструального цикла. Они возникают перед менструацией, но могут быть постоянными, менструальные кровотечения удлиняются и усиливаются. Половой акт доставляет дискомфорт, на последней стадии появляется боль при мочеиспускании.

Эндометриоидная ткань ведет себя как эндометрий, там, где она появляется, возникают ежемесячные кровотечения, вызывающие воспаление тканей.

Если эндометрий проникает в ткань матки, она увеличивается до размера месячной беременности, что вызывает постоянные сильные боли и большой объем выделений со сгустками. Аденомиоз может перейти на яичники, кишечник и другие органы. Симптомы заболевания зависят от локализации его очагов. Причина подобного поведения эндометрия до сих пор неясна, болезнь имеет несколько стадий. Сначала появляются единичные неглубокие поражения, которые увеличиваются и углубляются, после чего возникает эндометриоидное поражение яичников, брюшины. Последняя стадия характеризуется яичниковой кистой, сращением органов.

Полипоз как нарушение эндометрия

До сих пор нет единодушия по поводу причин возникновения полипоза органов женской половой сферы, но это часто связано с воспалением матки и ее шейки, повышенным уровнем эстрогена и патологиями кровеносных сосудов этого органа. Являются причиной нерегулярных месячных, довольно сильных болей внизу живота, большого количества менструальных выделений, кровотечений после полового акта и в менопаузе.

Полип, образующийся на слизистой матки, называется эндометрическим, он может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Обнаруживается у десяти процентов женщин из ста. Более распространены полипы «на ножке», а не на широком основании. Могут через шейку матки попадать во влагалище. Представляют из себя доброкачественную опухоль, но часть полипов имеет злокачественную природу. Нередко они пронизаны тонкими кровеносными сосудами (особенно крупные), что провоцирует более частые и обильные кровотечения со сгустками. Такие полипы могут возникать и на поверхности шейки матки (цервикальный).

Эндометрий имеет специальные железы, участвующие в прикреплении и развитии зародыша. Полипоз этих желез имеет доброкачественную природу и является одним из видов аденомы. Полипы могут быть инфицированы, и только один процент перерождается в злокачественное образование. Чаще возникают у рожавших женщин и перед климаксом, а после него или у нерожавших женщин – очень редко.

Функциональные кисты яичников

В появлении кистозных изменений яичников виновно гормональное нарушение и сбой функции апоптоза. Считается, что отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, аборты, пожилой возраст, патологии эндокринной системы тоже вносят вклад в возникновении данной патологии. Фолликулярная киста возникает при отсутствии овуляции при продолжающемся развитии фолликула и постепенно исчезает без следа. Лютеиновая образуется из-за избытка жидкости в желтом теле после овуляции.

Кисты яичников
Кисты яичников (Кликните для просмотра)

Возникновение эндометриоидных кист провоцирует эндометриоз яичника. Очаг эндометрия выделяет каждый месяц кровь в яичнике, что вызывает появление кистозного образования. Не только кисты, но и кистозные опухоли проявляются тянущей тазовой односторонней болью внизу живота, усиливающейся при половом акте. Боль может сопровождаться тошнотой, иррадиировать в другие части таза. Полипоз нарушает менструальный цикл, вызывает задержки и кровотечения.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия может возникнуть по разным причинам. Стимулировать чрезмерное размножение клеток эндометрия может аборт, выскабливание, нарушение внутриклеточных процессов и различных механизмов, функций органов и тканей, разбаланс в системе органов внутренней секреции, воздействие канцерогенных веществ и т.д.

Гиперплазия представляет собой усиленную гиперпродукцию железистой ткани эндометрия. Иногда это ведет к возникновению атипичного новообразования, опухоли (полипоз воспаленной слизистой). Слизистая оболочка эндометрия при гиперплазии утолщается, разбухает, неравномерно отслаивается, что порождает увеличение объема менструальных выделений и присутствие в них кровяных сгустков.

Внематочная беременность и патология беременности

Во всех случаях эктопическое (внематочное) зачатие требует неотложной медпомощи, так как может привести к летальному исходу. «Обычная» беременность характеризуется оплодотворением в маточной трубе, после чего зародыш растет в матке, при эктопичной возможно несколько вариантов развития ситуации.

  • Он остается в трубе, мигрирует в яичник, закрепляется на матке, а не внутри нее или попадает в брюшную полость.
  • Трубная внематочная беременность самая частая, а яичниковая, брюшная и «в роге матки» встречаются намного реже.
  • Есть еще патологическое двухплодное зачатие, когда один зародыш растет в матке, а другой – вне ее.
внематочная беременность
Внематочная беременность
(кликните для просмотра)

Неблагоприятная симптоматика появляется на третьей (или позже) неделе после окончания «критических дней». Возникает односторонняя тянущая или приступообразная односторонняя боль внизу живота, иррадиирующая в задний проход, мочевой пузырь. Из-за падения количества гормона прогестерона возникает маточное кровотечение, сопровождающее кровотечение в брюшную полость (при этом присутствуют некоторые симптомы беременности). Женщине оно напоминает месячные, однако кровянистые выделения необильны, но длительны.

Прервавшаяся внематочная беременность может проявляться по-разному. Трубный вид аборта подразумевает отслоение зародыша от поверхности маточной трубы (полное или частичное) и его попадание в брюшину. На начальной стадии появляются боли внизу живота, а позднее, когда лопается маточная труба, происходит опасное для жизни внутреннее кровотечение (в кишечник), сопровождающееся резкой сильной односторонней болью. Женщины должны знать, что при задержке месячных, боли, температуре, кровянистых выделениях, но при положительном тесте (на беременность) следует провериться на наличие эктопического зачатия.

Аномалии женских половых органов

Из-за патологического внутриутробного развития возникают аномалии женских половых органов. Они могут иметь генетические причины, быть результатом осложнений при беременности (гестоз, инфекционные болезни, интоксикация, эндокринные проблемы), влияния внешних факторов, профвредностей, токсических веществ. Из-за ненормального строения женских половых органов они функционируют неправильно, что приводит к обильным кровотечениям со сгустками.

Патологии шейки и полости матки

На шейке матки два вида эпителия (многослойный и цилиндрический). Патологии чаще всего связаны именно с ними. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется проникновением цервикального эпителия во влагалище. Эктопия возникает из-за механического травмирования шейки матки, «женских» воспалительных заболеваний, в ювенильный период, при беременности, применении ОК, гормональном сбое. Увеличиваются бели, появляются кровянистые выделения (в том числе после полового акта).

Эрозия шейки матки приводит к изменению эпителия в данной зоне матки. Занимает ведущее место среди других гинекологических заболеваний. Эрозия шейки матки — доброкачественный патологический процесс и возникает из-за множества факторов, основными из которых выступают воспаления, аборты, роды. Симптомы заболевания появляются, если это заболевание сопровождает воспаление, также оно повышает вероятность онкозаболевания.

женщина

Лейкоплакия шейки матки образует на слизистой белые кератические бляшки. Основным признаком кератоза является появление в эпителиальном слое определенных патологических клеток. Считается, что данную патологию могут вызвать эндокринные нарушения, воспаления и травмы. Один из двух видов (профилирующая лейкоплакия) считается предраковым и характеризуется периодической «мазней».

В возникновении папилломатоза шейки матки виновен ВПЧ. Опасность его состоит в том, что заболевание может перейти в онкологическое. Проявляется болями внизу живота, обильными менструальными выделениями.

Дисплазия шейки матки тоже принадлежит к разряду патологий, характеризующихся неблагоприятными метаморфозами ее слизистой (и влагалища), но разница заключается в том, что здесь происходит процесс аномализации строения клеток, приводящий к патологической трансформации тканей. Является осложнением множества инфекционных заболеваний женской половой сферы (например, эрозии или папилломатоза шейки матки, вагинита). Заболевание протекает скрыто, но может проявляться болевыми ощущениями, дискомфортом, кровянистыми выделениями, при отсутствии терапии может перейти за два-десять лет в онкопоражение.

Наботова киста классифицируется как доброкачественное образование. Возникает на шейке матки в основном после родов. На последних стадиях проявляет себя болью при половом акте, выделениями крови после него, обильными месячными.

Онкопатология шейки матки является самым распространенным женским онкозаболеванием. На ранней стадии карцинома явной симптоматики не дает, позднее возникают боли внизу живота и в пояснице, отечность конечностей, кровянистые выделения после полового акта и боль во время него. Точные причины карциномы пока не выявлены, факторами риска являются инфекции, родовые травмы, аборт, воспаления, дисплазия.

Воспалительный процесс матки называют цервицитом. Относится к распространенным заболеваниям, имеет инфекционную природу и несколько «излюбленных» локализаций, что дает несколько его видов. Вызывает изменения слоев шейки матки и дает различные осложнения. Воспаление слизистой цервикального канала дает менструальные кровотечения со сгустками, боли (в том числе при половом контакте).

Прием препаратов для вызова месячных

Патологическая менструация может возникать при лечении или самовольном применении препаратов, выступающих аналогами природного прогестерона (Норколут, Дюфастон). Они провоцируют переход одной фазы менструального цикла в другую, замедляя выработку гипофизом гонадотропинов, что предотвращает овуляцию. В таких случаях наступившая менструация бывает обильной со сгустками.

Это соединение ведет к трансформации оболочки, которая выстилает матку. В итоге оболочка трансформируется из пролиферативной фазы в секреторную, а блокировка выработки гонадотропина, препятствует созреванию фолликулов, и, соответственно, овуляции.

Особенно негативно действует препарат при гиперплазии эндометрия, склонности к тромбообразованию патологиях сосудистой системы, опухолях половых органов, кровотечениях неясной этиологии. Кроме ациклических выделений в данном случае присутствует тошнота, отеки, увеличение веса, парестезия, утомляемость, проявления аллергии.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

У некоторых женщин оральные контрацептивы могут вызывать кровотечения, в этом случае требуется визит к врачу для выяснения патологий, которые усугубляет прием ОК. Внутриматочная спираль не так уж редко становится причиной сильных месячных со сгустками, так организм некоторых женщин реагирует на присутствие инородного тела (даже если «спираль» сделана из благородных металлов).

  • ВМС неблагоприятно влияет на эндометрий, что существенно повышает риск выкидышей в будущем.
  • При воспалительных заболеваниях малого таза, особенно шейки или матки, а также при фибромиоме спираль противопоказана, так как вызывает прогрессирование имеющихся заболеваний.
  • Несколько родов или абортов делают применение ВМС опасным.

пара

В первые несколько месяцев после установки имеет место увеличение менструальных выделений и болей.  Так как увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза и внематочной беременности, любые отклонения в характере выделений должны стать поводом для похода к специалисту.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертывания крови проявляются не только синяками от малейшего прикосновения, периодическими кровотечениями из носа или кровоточивостью десен после чистки зубов, но и склонностью к длительным патологическим менструальным кровотечениям.

Другие причины

Существует немало других факторов, прямо или косвенно влияющих на «женские» выделения. Это инфекционные заболевания малого таза, избыток или недостаток некоторых витаминов, чрезмерные физические нагрузки, продолжительный стресс, гематологические и сосудистые патологии, эндокринные нарушения.

Появление сгустков после родов коротко

В первый месяц после родов выделения в виде кровяных сгустков считаются нормой. Однако если это сопровождается повышенной температурой, то значит, началось воспаление, и лучше не тянуть с визитом к врачу. Восстановление месячного цикла после родов происходит не сразу, есть ориентировочные нормы, но индивидуальные особенности организма тоже влияют.

После процедуры «выскабливания»

Причиной обильных выделений со сгустками может стать аборт. Организм порой так реагирует на гормональный сбой и физическое вмешательство. Также это может быть сигналом о неполном удалении плода, о возникновении воспалительного процесса. Обильное выделение со сгустками крови происходит при выскабливании из-за травмирования органа. Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) происходит в первые два месяца после зачатия.

выделения

Нередко женщина может вообще не подозревать о беременности, так как симптоматика неявная, выделения в этом случае появляются после небольшой задержки, они более обильны, чем обычно и содержат сгустки. Чтобы удостовериться, что произошло полное очищение матки, нужно пройти гинекологическое обследование, для исключения необходимости выскабливания.

К чему могут привести обильные менструальные выделения

Систематические обильные выделения со сгустками крови могут стать причиной возникновения железодефицитной анемии. Предотвратить данное явление можно простым приемом железосодержащих препаратов или комплекса витаминов, а также через корректировку пищевого рациона.

Способы лечения патологических процессов во время менструации

При ежемесячных обильных менструальных выделениях со сгустками обязательно нужна консультация специалиста. Так как причины его разнообразны, конкретный метод лечения будет выбран врачом после надлежащего обследования.

Видео: Почему образуются сгустки крови при менструациях

Читайте также